안녕하세요. 두 아들을 키우며 아이들의 바르고 건강한 성장을 함께 고민하는 행신동 한의원 행신365한의원 대표원장 이수진입니다.
요즘 아이들 등원하다 보면 일교차도 꽤 크고 많이 추워진 것 같아요. 가을 건너뛰고 겨울이 빨리 올 것 같기도 합니다^^
소아 한약 상담을 하다 보면 자주 듣는 질문이 있습니다.
"원장님, 제가 먹던 한약 아이한테 반만 덜어 먹여도 되나요?"
"첫째가 먹던 한약이 남았는데, 둘째도 먹여도 될까요?"
결론부터 말씀드립니다.
아이 약은 어른 약을 '작게' 줄인 약이 아닙니다.
처음부터 '다르게' 지어야 하는 약입니다.
오늘은 그 이유와 함께, 집에서 아이에게 한약을 먹일 때 꼭 지켜야 할 기준까지 정리해 드리겠습니다.
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1. 아이는 '작은 어른'이 아닙니다
한의학은 아이의 몸을 어른의 축소판으로 보지 않습니다.
아직 '완성되어 가는 중'인 몸으로 봅니다.
송나라 소아과 의사 전을(錢乙)은 《소아약증직결(小兒藥證直訣)》에 이렇게 적었습니다.
"오장육부 성이미전 전이미장(五臟六腑 成而未全 全而未壯)"
오장육부가 모양은 갖췄지만 아직 온전하지 않고, 온전해져도 아직 튼튼하지 않다는 뜻입니다.
현대 의학의 설명도 같습니다.
1. 간:
약을 분해하는 간 효소(CYP450 등)가 영유아기에는 아직 자라는 중입니다.
2. 콩팥:
약 성분을 걸러내는 사구체여과율(GFR)은 보통 만 1~2세 무렵에 성인 수준에 가까워집니다.
3. 몸의 수분:
아이는 몸에서 수분이 차지하는 비율이 어른보다 높습니다. 같은 성분도 몸 안에 퍼지는 방식이 달라요.
쉽게 말해, 아이 몸은 골조는 올라갔지만 배관 공사가 한창인 건물입니다.
어른에게 맞는 약을 그대로 들이면 무리가 될 수 있습니다.
2. 어른 한약을 덜어 먹이면 안 되는 3가지 이유
약재의 성질이 아이에게 셀 수 있습니다.
어른 처방에는 성질이 차거나 뜨겁고 작용이 강한 약재가 들어가기도 하고, 위장이 약한 아이는 이런 약재에
설사, 복통, 식욕 저하가 오기 쉽습니다.
한의사 처방에 맞게 용량이나 약재를 가감해서 먹는 것이 중요합니다.
처방은 '그 사람, 그 시기'에 맞춘 것입니다. 주로 아이들은 변증에 따른 체질처방이 많이 들어가는데요,
증상이 같아도 원인이 다르면 쓰는 약이 달라집니다. 형제라도 한 아이는 소화가 문제고, 다른 아이는 땀과 수면이 문제일 수 있어요.
-> tip : 남은 한약을 다른 가족이 나눠 먹는 것은 권하지 않습니다. 아이가 먹을 약은 아이를 보고 지어야 합니다.
3. 소아 처방은 이렇게 짓습니다
한의학에서는 아이 오장에 '부족하기 쉬운 곳'과 '넘치기 쉬운 곳'이 있다고 봅니다.
1. 비상부족(脾常不足):
소화를 맡는 비위(脾胃)가 늘 약하기 쉽습니다. 입이 짧고 자주 체하는 아이가 많은 이유입니다.
2. 폐상부족(肺常不足):
호흡기가 약하기 쉽습니다. 단체 생활을 시작하면 감기·비염이 이어지는 이유와 연결됩니다.
3. 간상유여(肝常有餘):
반대로 열은 쉽게 오릅니다. 열이 금세 고열로 오르고, 잘 놀라고, 자주 깨는 모습으로 나타납니다.
그래서 소아 처방은 '세게, 많이'가 아니라 '부드럽게, 정확하게'가 원칙입니다.
처방할 때 제가 가장 먼저 보는 것은 나이보다 소화력입니다. 아이 위장이 받아들이지 못하면 좋은 약재도 소용이 없어요.
그래서 백출(白朮)·복령(茯苓)·산약(山藥)·진피(陳皮)처럼 전통적으로 비위를 돕는 데 써 온 약재를 바탕에 두는 경우가 많습니다.
진료실에서는 이런 것들을 확인합니다.
식사량과 편식, 대변 굳기와 횟수
수면(자주 깨는지), 밤에 식은 땀을 흘리는지
최근 6개월 감기·중이염 횟수, 입원이력
혀의 색과 설태, 맥상
키·몸무게 백분위, 지금 먹고 있는 약과 알레르기
4. 집에서 아이 한약 먹일 때 꼭 지킬 6가지
처방만큼 중요한 것이 먹이는 방법입니다.
진료실에서 가장 많이 받는 질문 순서대로 정리했습니다.^^
1. 직사광선을 피해 서늘한 곳에 보관해주세요
가급적 안내받은 기간 안에 다 먹이시는 것이 좋습니다. 가끔 냉동을 하시는데요, 오래돼서 파우치가 부풀었거나 냄새가 이상하면
먹이지 않습니다.
2. 돌 전 아기에게는 꿀을 섞지 않습니다
만 1세 미만은 꿀로 인한 영아 보툴리누스증 위험이 있어 꿀을 먹이지 않습니다. 맛 때문에 무엇을 섞고 싶다면 먼저 한의사에게
물어봐 주세요. 한약 맛을 위해 교이나 조청이 들어가는 경우도 돌 미만에는 쓰지 않습니다.
3. 양약과 함께 먹을 때는 30분 이상 간격을 둡니다
감기약·항생제를 먹고 있다면 진료 때 꼭 알려 주세요. 함께 먹어도 되는지, 잠시 쉬어야 하는지 정해 드립니다.
4. 열이 나는 급성 감기 때는 꼭 한의사에게 연락주세요.
한약을 같이 먹었을 때 좋은 경우가 있고, 오히려 탈이 나는 경우가 있습니다. 새로이 약을 먹게되거나 아이 증상이 달라지면
꼭 카톡으로 연락주세요.
5. 이럴 땐 잠시 멈추고 연락 주세요
아이는 쉽게 탈이 나지만, 회복도 빠릅니다.
그래서 복용 중 작은 신호를 빨리 알아채는 것이 중요합니다.
이런 변화가 보이면 복용을 멈추고 한의원에 먼저 연락 주세요.
✔ 묽은 변이나 설사가 2일 이상 이어질 때
✔ 먹고 나서 토하거나 배가 아프다고 할 때
✔ 몸에 두드러기나 발진이 올라올 때
✔ 38℃ 이상 열이 날 때 (이때는 소아청소년과 진료를 먼저 받으세요)
반대로 이런 아이라면 한 번쯤 상담을 받아보시길 권해드립니다.
✔ 밥 양이 적고 자주 배가 아프다고 하는 아이
✔ 감기 → 비염 → 기침으로 잔병치레가 이어지는 아이
✔ 밤에 식은땀을 많이 흘리거나 자주 깨는 아이
✔ 키·몸무게 백분위가 꾸준히 낮은 편인 아이
-> tip : 상담 전에 아이의 하루 식사량, 대변 상태, 최근 6개월 감기 횟수, 지금 먹는 약을 메모해 오시면
훨씬 정확해집니다.
6. 오늘 내용을 정리합니다.
아이 몸은
아직 자라는 중입니다.
약을 처리하는 간과 콩팥,
위장도 함께 자라는 중입니다.
그래서 아이 약은
작게가 아니라
다르게 지어야 합니다.
아이에게 한약을 먹여도 될지 망설이셨다면, 그 망설임이 이미 좋은 부모의 마음입니다.
자책하지 마세요.
혼자 고민하지 마시고 언제든 행신365한의원의 문을 두드려 주세요.
아이의 소화력과 체질, 성장 상태를 함께 보고 1:1 맞춤으로 처방합니다.능곡역 근처에서 소아 한의원을 찾고 계셨다면,
행신365한의원에서 천천히 설명해 드릴게요.
두 아들을 키우는 엄마 한의사의 마음으로,
우리 아이들이 바르고 건강하게 자라도록 곁에서 든든하게 돕겠습니다.
오늘도 자라나는 우리 아이와 함께 따뜻한 하루 보내시길 바랍니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다. ^^
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모든 치료에는 개인차와 부작용이 있을 수 있어 주의가 필요합니다.
환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니
정확한 상담은 내원 후 전문 한의사와의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다
