안녕하세요 행신동에서 두 아들을 키우는 만년 유지어터!
행신동 한의원 행신365한의원 대표원장 이수진입니다. ^^

아침저녁으로 제법 쌀쌀해졌죠~? 가을이 되니 다이어트 상담이 부쩍 늘어 바쁜 나날입니다.
진료실에서 다이어트 상담을 하다 보면 가장 많이 듣는 질문이 있습니다.
"원장님, 저도 한약 먹으면 빠질까요?"
"친구는 잘 빠졌다는데, 저는 예전에 먹고 별로였어요."
같은 한약인데 왜 결과가 다를까요?
결론부터 말씀드리면,
한약 다이어트는 '약이 얼마나 센가'보다
'내 몸 상태와 살이 찐 원인에 맞게 처방되었는가'에 따라 결과가 달라집니다.
한의학에서는 이것을 변증(辨證)이라고 합니다.
같은 비만이라도 원인을 먼저 나누고, 그에 맞춰 처방을 정하는 과정인데요

오늘은 한약 다이어트를 시작하기 전,
제가 진료실에서 꼭 확인하는 3가지 기준을 정리해 드리겠습니다.
▼▼▼▼▼이전글 먼저 읽어주세요▼▼▼▼▼
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1. 같은 한약, 왜 사람마다 결과가 다를까요?
살이 찌는 이유는 한 가지가 아닙니다.
한의학과 현대 의학, 두 관점에서 보면 이렇게 나눠볼 수 있습니다.

- 식욕 과잉형 (위열, 胃熱): 위장의 열이 많아 금방 허기지고 많이 먹게 되는 유형입니다. 현대 의학으로 보면 배고픔 호르몬인 그렐린(ghrelin)과 포만 호르몬인 렙틴(leptin)의 균형이 흐트러진 상태와 비슷합니다.
- 부종·순환 저하형 (수습, 水濕): 비위(脾胃)가 음식과 수분을 운반하고 변화시키는 기능, 즉 운화(運化)가 약해져 몸에 물과 노폐물이 정체된 유형입니다. 아침에 얼굴이 붓고 몸이 무겁게 느껴집니다.
- 대사 저하형 (기허, 氣虛): 적게 먹어도 잘 안 빠지고 쉽게 지치는 유형입니다. 기초대사량(BMR)이 떨어진 상태로 볼 수 있습니다.
- 스트레스형 (간기울결, 肝氣鬱結): 스트레스 호르몬인 코르티솔(cortisol)이 오래 높게 유지되면 단 음식이 당기고 복부에 지방이 쌓이기 쉽습니다.
한의학에서는 예로부터 "비인다습(肥人多濕)", 즉 살찐 사람은 습이 많다고 보았습니다.
같은 비만이라도 순환과 노폐물 정체를 함께 살펴야 한다는 뜻이죠.
쉽게 말해, 물이 넘치는 집이라도 수도꼭지가 고장 난 집과 배수구가 막힌 집은 고치는 방법이 다릅니다.
그래서 한약 다이어트의 첫 단추는 '내가 어떤 이유로 살이 쪘는지' 아는 것입니다.
2. 기준 하나, 지금 내 몸이 한약을 받아들일 준비가 되어 있나요?
다이어트 한약에는 식욕과 대사에 관여하는 약재가 들어가는 경우가 많습니다.
대표적인 것이 마황(麻黃)입니다.
마황의 주성분인 에페드린(ephedrine)은 교감신경을 자극해
식욕을 줄이고 열 생산(에너지 소비)을 늘리는 쪽으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
쉽게 말해, 몸의 '활동 모드' 스위치를 조금 더 켜 주는 약재입니다.
그런데 이 스위치가 사람에 따라 너무 세게 켜지면
두근거림, 불면, 입마름, 소화 불편으로 나타날 수 있습니다.
그래서 처방 전에 반드시 몸 상태를 먼저 확인합니다.

진료실에서 꼭 여쭤보는 것들입니다.
① 심장이 자주 두근거리거나, 혈압이 높은 편인가요?
② 잠들기 어렵거나 자주 깨시나요?
③ 소화가 약하고 속쓰림이 잦으신가요?
④ 갑상선, 혈압, 우울·불안 관련 약 등 복용 중인 약이 있나요?
⑤ 임신 중이거나 수유 중, 또는 임신 계획이 있으신가요?
여기에 맥진(脈診)과 설진(舌診)으로
몸에 열이 많은지, 기운이 허한지, 습이 정체되어 있는지를 함께 봅니다.
"그럼 이런 분들은 한약 다이어트를 못 하나요?"
꼭 그렇지는 않습니다.
마황 없이 처방을 구성하거나, 용량을 낮춰 단계를 천천히 올리는 방식으로 맞춰 드릴 수 있습니다.
다만 임신·수유 중이시거나 치료 중인 질환이 있다면, 다이어트보다 지금 몸을 돌보는 것이 먼저입니다.
약이 세다고 좋으면 무조건 단계를 올려 처방드릴 수도 있습니다.
하지만 저는 '빨리'보다 '끝까지 건강하게'가 더 중요하다고 생각합니다.
-> tip : 상담 오실 때 복용 중인 약 이름을 사진으로 찍어 오시면 훨씬 정확하게 상담받으실 수 있어요.
3. 기준 둘, 내가 살찐 '패턴'을 알고 있나요?
살찐 패턴에 따라 처방의 방향이 달라집니다.
- 식욕이 문제라면: 가짜 배고픔을 줄이고 포만감을 오래 유지하는 방향
- 붓기가 문제라면: 의이인(薏苡仁, 율무), 복령(茯苓), 택사(澤瀉)처럼 예로부터 몸의 물길을 열어 수습을 내보내는 데 써 온 약재 중심
- 소화와 식적이 문제라면: 산사(山楂)처럼 기름진 음식의 소화를 돕는 데 써 온 약재 중심
- 대사가 떨어졌다면: 무리한 절식 대신 기운과 순환을 함께 살피는 방향
이 패턴을 확인할 때 인바디 검사가 큰 도움이 됩니다. 저는 체중보다 이 숫자들을 먼저 봅니다.
- 체지방률과 골격근량: 체중이 같아도 근육이 적고 지방이 많으면 대사가 떨어지기 쉽습니다.
- 내장지방 레벨: 겉보다 속이 찐 경우를 확인합니다.

그리고 꼭 말씀드리고 싶은 것이 있습니다.
체지방 1kg을 줄이려면 약 7,700kcal의 에너지 차이가 필요합니다.
하루 500kcal씩 줄이면 2주 정도 걸리는 셈이죠.
그런데 무작정 굶으면 몸은 에너지를 아끼려고 대사량을 스스로 낮춥니다.
이것을 적응성 열생성(adaptive thermogenesis)이라고 합니다.
쉽게 말해, 스마트폰이 배터리를 아끼려고 '초절전 모드'로 들어가는 것과 같습니다.
그래서 굶을수록 오히려 안 빠지는 정체기가 오는 거죠.
4. 기준 셋, 생활을 함께 바꿀 준비가 되어 있나요?
한약은 식욕과 대사를 도와주는 '페이스메이커'이지,
대신 뛰어주는 선수가 아닙니다.

한약과 함께 이 세 가지만 지켜도 흐름이 달라집니다.
① 물: 하루 200ml × 8잔
"물을 더 마시면 더 붓지 않나요?" 정반대입니다.
수분이 부족하면 몸은 항이뇨호르몬(바소프레신)을 분비해 물을 붙잡아 둡니다.
충분히 마셔야 몸이 안심하고 물을 내보냅니다.
② 수면: 최소 6~7시간
2004년 Annals of Internal Medicine에 실린 연구에서는
잠을 줄였을 때 렙틴은 줄고 그렐린은 늘어 배고픔과 식욕이 커지는 것이 보고되었습니다.
잠이 부족한 다음 날 야식이 당기는 데에는 이유가 있습니다.
③ 식사 순서: 채소 → 단백질 → 탄수화물
2015년 Diabetes Care에 실린 연구에서는
같은 음식이라도 채소와 단백질을 먼저 먹었을 때 식후 혈당 상승이 완만했다고 보고되었습니다.
혈당이 출렁이지 않으면 인슐린 분비도 안정되고, 가짜 배고픔도 덜 찾아옵니다.
혼자서 다 관리한다? 사실 쉽지 않습니다.
그래서 저희는 린다이어트 앱으로 식단과 체중을 함께 기록하고,
1:1 전담 관리로 복용 반응을 점검하며 단계를 조절합니다.
어플 쓰시는 분들은 확실히 흐름을 잘 타십니다.
그래서 제가 끊임없이 잔소리와,,, 식단과,,, 여쭤보는 것입니다 ㅠㅠ
5. 이런 분들은 한약 다이어트 상담을 받아보세요
✔ 식사량은 많지 않은데 체중이 계속 늘어나는 분
✔ 저녁만 되면 야식을 참기 어려운 분
✔ 아침마다 얼굴과 손발이 붓고 몸이 무거운 분
✔ 다이어트를 여러 번 했지만 요요가 반복된 분
✔ 출산 후, 갱년기 이후 체중 변화가 크게 느껴지는 분
✔ 혼자 하면 자꾸 흐지부지되어 관리받으며 하고 싶은 분
반대로, 한 달 안에 무조건 많이 빼야 한다는 목표라면 조금 더 이야기를 나눠 보시길 권해드립니다.
무리한 속도는 근육 손실과 대사 저하로 이어져 요요로 돌아오기 쉽거든요.
6. '나한테 맞는가'를 아는 것이 다이어트의 절반입니다
한약 다이어트가 누구에게나 똑같이 맞는 것은 아닙니다. 다만 내 몸 상태와 살찐 원인을 정확히 알고
생활을 함께 바꿀 준비가 되었다면
충분히 든든한 도움이 될 수 있습니다.
정리해 보면,
내 몸이 준비되었는지.
내가 왜 살이 쪘는지.
그리고, 함께 바꿀 준비가 되었는지.
이 세 가지만 확인하셔도
돈과 시간, 그리고 마음고생을 훨씬 줄이실 수 있습니다.
예전에 다이어트가 잘 안 됐다고 해서
자책하지 마세요. 의지가 약해서가 아니라, 방법이 내 몸과 맞지 않았을 수도 있습니다.

혼자 고민하지 마시고
언제든 행신역 한의원 행신365한의원의 문을 두드려 주세요.체질과 상태를 살피고,
인바디로 체지방과 수분 균형을 꼼꼼히 분석한 뒤
1:1 맞춤 플랜으로 시작해 드립니다.
두 아들을 키우며 일하는 워킹맘 원장의 마음으로,
여러분의 건강한 감량 곁에서 든든하게 돕겠습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
오늘도 가볍고 활기찬 하루 보내시길 바랍니다. 감사합니다. ^^
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모든 치료에는 개인차와 부작용이 있을 수 있어 주의가 필요합니다.
환자분들의 이해를 돕고 정확한 정보를 제공하기 위한 목적으로 마련된 소중한 자료이오니
정확한 상담은 내원 후 전문 한의사와의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다


